Pour vous inscrire à nos cours, adressez nous par courrier ce formulaire dûment rempli, accompagné d' un chèque de 200 Euros, à l'ordre du CERTM, servant de validation d'inscription. ( Adresse : CERTM  67, avenue Général de Gaulle - 69230 Saint Genis Laval ) (*) Nom (*) Prénom   (*) Date de naissance : ( JJ / MM / AAAA ) (*) Sexe Mr Mme Mlle (*) Adresse professionnelle (*) Code Postal (*) Ville (*) Pays (*) Tél : Portable : E-mail (*) Profession Kinésithérapeute Médecin (*) Date du diplome : ( AAAA ) (*) Je m' inscris à :    Lyon  week-end Lyon semaine Montpellier week-end